胰岛素分类知多少？

胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种肽类激素，是人体内唯一直接降低血糖的激素。胰岛素是生理性的降糖药物，主要用于1型糖尿病、妊娠糖尿病或糖尿病妊娠；2型糖尿病发生糖尿病急性并发症、慢性并发症或肝肾功能不全；出现口服降糖药失效或血糖控制不理想；合并其它疾病，如感染、创伤、手术等应激状态。

1.胰岛素按其来源和化学结构可分为：

动物胰岛素：如牛胰岛素、猪胰岛素

人胰岛素：如诺和灵、重和林、甘舒霖、优泌林等人胰岛素系列

人胰岛素类似物：如门冬胰岛素

2.胰岛素按其作用时间长短可分为：

速效人胰岛素类似物（又称餐时胰岛素）：10～15分钟起效，1～2小时达高峰，持续时间约4～6小时。特点：起效快、作用时间短，澄清透明无色，不用摇，无需等待，餐时或餐后立即皮下注射，还可以根据进食量随时调整注射剂量，故能为糖尿病患者提供更具弹性的就餐时间。如门冬胰岛素、赖脯胰岛素。

短效胰岛素：15分钟～60分钟起效，2～4小时达高峰，持续时间约5～8小时。澄清透明无色，不用摇，需餐前30分钟皮下注射，也可以静脉给药。如普通胰岛素、生物合成人胰岛素、重组人胰岛素。

中效胰岛素：2.5～3小时起效，5～7小时达高峰，持续时间约13～16小时。需充分摇匀，每天固定时间皮下注射。如精蛋白生物合成人胰岛素、精蛋白锌重组人胰岛素、低精蛋白锌胰岛素、精蛋白重组人胰岛素。

长效胰岛素：3～4小时起效，8～10小时达高峰，持续时间约20小时。每天固定时间皮下注射。如精蛋白锌胰岛素。

长效人胰岛素类似物：2～3小时起效，平稳无明显峰值，持续时间约24小时。澄清透明无色，不用摇，每天固定时间皮下注射。如地特胰岛素、重组甘精胰岛素、甘精胰岛素。

预混人胰岛素类似物：10～15分钟起效，1～4小时达高峰，持续时间约14～24小时。需充分摇匀，无需等待，餐时立即皮下注射，如预混门冬人胰岛素类似物锐30、50，预混赖脯胰岛素类似物25、50。

预混人胰岛素：30分钟起效，2～12小时达高峰，持续时间约14～24小时。需充分摇匀，餐前30分钟皮下注射，如精蛋白生物合成人胰岛素预混30R、50R，精蛋白锌重组赖脯胰岛素预混25R、50R，精蛋白重组人胰岛素预混30/70、50/50等。

目前临床应用的胰岛素种类较多，名称易混淆。使用时切记严格遵医嘱，不能稀里糊涂哟！

内分泌科 雷紫娟 13991850297

2018-05-02