病人：医生，我牙龈肿疼，请问你能给我开点消炎药吗?

医生，我牙神经疼，请问你能给我开点止疼药不？

这是在临床接诊病人过程当中经常被病人问到的问题，很多患者包括有非口腔专业的医生都觉得牙疼就服用阿莫西林、甲硝唑、芬必得就可以了，但其实事实并非如此，大部分患者其实都步入了一个牙疼就吃药的误区。

引起牙疼的原因很多，常常有患者跟我说：“医生，我自己在家吃了一周的消炎药和止疼药，可是一点效果都没有”，而我给患者局部处理了一次之后，他都会觉得症状缓解很多。所以首先我们应该找出引起牙疼的原因，然后对因处理，而非对症处理。

那么什么情况可以导致牙痛呢？我们又该怎么去处理呢？

（1）、龋齿（老百姓俗称的虫牙）：主要表现为温度刺激痛，即遇冷遇热疼。这种情况吃药基本没有一点用，最根本的解决办法就是用补牙材料把龋洞充填起来，阻碍外界的刺激。

（2）、牙髓炎，根尖炎（老百姓常说的“牙疼不是病，疼起来要人命”）：主要表现温度刺激疼，夜间自发疼痛，上下咬合痛，疼痛常常无法忍受。这种情况口服消炎药和止疼药可略微缓解疼痛，但吃药不是主要的，最根本的解决办法就是口腔科医生在牙面上钻洞，杀神经做根管治疗。

（3）智齿冠周炎（年轻患者多见）：主要表现为牙冠周围软组织肿胀，引起不同程度的张口受限、导致病人咀嚼、进食、吞咽困难。这种情况可以铺助口服阿莫西林、甲硝唑，配合局部口腔冠周盲袋冲洗上药来解决。

（4）牙周组织发炎（中老年患者多见）：主要表现为牙龈出血，牙龈红肿，牙周袋形成，牙齿松动，常常因为身体抵抗力下降而急性发作形成牙周脓肿。牙结石是罪归祸首，这种情况就应该首先去除刺激因素，局部冲洗牙周袋内上药，必要时遵医嘱口服消炎药。

所以在此提醒广大患者朋友，牙疼一定要及时到口腔科就诊，当今抗生素使用泛滥成灾，切记勿在家盲目服用任何药品。