静心更年片为我院裴瑞霞主任医师献方,具有补肾健脾,养阴清热、解郁除烦的功效,对脾肾两虚、肝郁化火证的绝经前后诸证效果显著,现代医学治疗更年期综合征的原则,目前有补充雌激素等,但由于对机体副作用大,使患者不能耐受。而静心更年片经过大量的临床试验观察,尚未发现明显的副作用和不良反应,证明其应用安全、有效,深受广大患者的医生的好评。
更年期综合征多由于年老体衰,肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响,使阴阳失去平衡,引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致。古代医籍对本病无专篇记载,多散见于“年老血崩”、“脏躁”、“百合病”、“郁证”等病证中。如肾阴不足,不能上济心火,则心火偏亢;乙癸同源,肾阴不足,精亏不能化血,导致肝肾阴虚,肝失柔养,肝阳上亢;肝为藏血之脏,主疏泄,喜条达而恶抑郁,即所谓“肝体阴而用阳”。脾主运化,为气血生化之源。若七情郁结,肝失调达,或情志不遂,阴血暗耗,或化源不足,肝体失养,皆可使肝气横逆。足厥阴肝经“布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅”,肝郁血虚,则头痛目眩;肝郁化火,则口燥咽干。肝脾不调,统藏无能,则可致妇女月经不调;阴不维阳,虚阳上越,则头面烘热汗出、心悸失眠;本病病机为肝郁肾虚、肝体失养,脾弱不运,生化乏源;水不涵木,木不疏土,土不容木。治宜补肾健脾,疏肝解郁,清热凉血。
静心更年片方中以柴胡为君,疏肝解郁,使肝气条达,以复肝用。本品的疏肝之效,历来被前贤所推崇,《滇南本草》卷一指出:“柴胡行肝经逆结之气,止左胁肝气疼痛。”《药品化义》日:“柴胡性轻清,主升散,味微苦,主疏肝”。臣以当归、白芍二药,当归味甘、辛,性温,归肝、心、脾经,具有补血、活血、调经、止痛之功效。 《景岳全书?本草正》谓:“当归,其味甘而重,故专能补血;其气轻而辛,故又能行血,补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也。”白芍味苦、酸、甘,性微寒,归肝、脾经,具有平肝止痛、养血调经之效。《本草备要》曰:“补血、泻肝、益脾、敛肝阴”。二药皆入肝经,均能补血,养血柔肝,合用相得益彰,既养肝体助肝用,以治血虚,又防柴胡劫肝阴。佐以白术、茯苓、甘草健脾益气,为补气健脾之要药,三药合用使脾气运化有权,化气生血。正如《本草衍义》指出:“茯苓行水之功多,益心脾不可厥也”。《本草汇言》指出:“白术乃扶植脾胃、散湿除痹、消食除痞之要药。佐以牡丹皮、栀子皆能清热凉血,其中栀子入营分,能引上焦心肺之热,屈曲下行,尚可泻火除烦”。朱震亨云:“泻三焦火,清胃脘血,治热厥心痛,解热郁,行结气”。牡丹皮亦能人肝胆血分,清血中之浮火。《本草经疏》谓本品:“其味苦而微辛,其气寒而无毒。辛以散结聚,苦寒除血热,入血分,凉血热之要药”。生地清热凉血、养阴生津;山药益气养阴、补脾益肾共为佐药。甘草调和药性,兼为使药之用。诸药相合,可使肝用得复,肝体得养,脾运得健,肾阴得补。