内分泌科-养阴平甲片
发布时间:2014-11-17 本文来源: 西安市中医院

养阴平甲片是西安市中医院裴瑞霞主任医师献方,用于甲状腺功能亢进、甲状腺肿大者,证见口渴、纳亢、身热多汗、心慌、手抖、全身无力。

甲状腺功能亢进又称气瘿,是指由于素体阴虚,肝郁化火,气滞痰结所致,以汗多心悸,易饥消瘦,手指震颤,急躁易怒、眼球外突及颈前肿大为特征的病症。瘿气是瘿病的一种,除瘿气外,瘿病还包括瘿囊和瘿瘤。瘿气为常见病,近年来,随着人们生活及工作节奏的改变,发病率有升高的趋势。瘿气的发生与体质因素及情志失调有关,先天禀赋不足,天癸虚弱,于妇女则易对经、带、胎、产、乳等生理产生影响,而致肝血暗耗,充任亏需,阴精不足,津液失养,遇有情志不遂,则气郁痰结而病,久则更伤肝阴,郁而化火。气机郁滞,津液不运,壅致成痰而有颈前肿胀,两目外突之症;气滞痰结化热,则见烦热;手指震颤为痰气热结生风所致;足少阳经脉,起于目锐呲,下耳后,入耳中,其支者,会缺盆,下胸中,贯膈循胁,络肝属胆,邪在少阳,经气不利,郁而化热,胆火循经上炎,而致胸胁苦满,心烦口苦,咽干目眩。舌红、苔黄、脉弦数为肝郁痰结、邪热内郁之症。可见,体质因素是瘿气形成的内在原因,而引起瘿气的诱因则与情志失调有关。素体阴虚,疏泄失常,气郁化火,津烁痰结,伤阴耗气为瘿气的基本病理。起病与肝肾的关系最为密切,又涉及心脏与胃腑。治宜滋阴润燥,解郁化痰,清热散结。

本方以增液汤合小柴胡汤加减,处方由生地黄、北沙参、麦冬、柴胡、姜半夏 生甘草、厚朴、夏枯草、郁金、浙贝母、枳壳、生山药组成。方中生地黄甘苦寒,清热滋阴,壮水生津,北沙参苦咸寒,清热养阴生津,软坚散结二者共为君药。麦冬甘苦微寒,养阴生津、清心除烦,柴胡疏肝解郁,善条达肝气,调经止痛,与麦冬共为臣药。浙贝母苦寒开泄,清火散结力大,清热散结,配北沙参以加强化痰散结、软坚消瘿功效;姜半夏辛散消痞、化痰散结;厚朴下气宽中、消积导滞;枳壳理气宽胸,配柴胡以加强疏肝解郁之效;夏枯草辛苦寒、能清肝明目、消肿散结,与北沙参配伍加强散结功效;郁金行气解郁、活血止痛;山药益气养阴、渗湿止泻同为佐药,甘草既能补气、又调和药性,为佐使药。

现代医学治疗甲亢的原则,目前有抑制甲状腺激素释放等,目前已有诸多西药,但由于对机体副作用大,常见白细胞减少、皮疹等使患者不能耐受。养阴平甲片,经过多年的临床使用,发现对瘿气之肝郁痰结、邪热内郁的甲状腺功能亢进症效果显著,未发现不良反应。