内分泌科-消渴胶囊
发布时间:2014-11-17 本文来源: 西安市中医院

消渴胶囊是全国名老中医高上林主任医师治疗糖尿病的经验献方,具有滋阴益肾、助阳补髓之功效。用于糖尿病后期,诸如尿频量多,乏力腰酸,口干欲饮,肢冷畏寒及阴阳两虚等症。

中医对消渴病的病因认识归纳起来有以下五种:“饮食不节,积热伤津;情志失调,郁火伤阴;先天不足,五脏虚弱;房劳过度,肾精亏损;热病燥药,耗伤阴津。上述各种因素均可导致体内燥热偏盛,阴液亏虚而病消渴。其病机主要在于阴津亏虚,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标。两者互为因果,阴愈虚燥热愈盛,燥热愈盛阴愈虚;病变的部位虽与五脏六腑均有关,但主要在肺、脾(胃)、肾三脏,尤以肾为重。”由于燥热不仅损阴,而且“最易伤气,故消渴病发必见气伤。”而致气阴两虚证。“气是阳的物质基础”,气虚日久,阳无气以资助而虚;“阴阳互根”,阴虚日久必损及阳则阳虚。因此,气阴两虚证日久加重可转化为阴阳两虚证。“气为血帅”、“气行则血行”,“若气虚则运血无力,而成久病入络,久虚入络之血瘀证候。”“肺主治节为水之上源,肺受燥热所伤,治节失职,水液直趋下行,故小便频数;肺不布津,故口渴喜饮。脾主运化,胃主纳谷,胃为燥热所伤,胃火炽盛,故消谷善饥、大便干结;脾为燥热所伤,不能运化精微物质于四肢肌肉,故身体消瘦。肾主水,又主固摄,燥热伤肾,气化失常,不能主水,故小便量多;肾失固摄,精微下注,故小便混浊而甜。”综上所述,“消渴病的发病过程,常以阴虚燥热开始,病则伤气耗阴而致气阴两虚,故清热生津、益气养阴为基本治则。同时气虚行血无力,可见瘀症。久则病甚损及阳气可致阴阳两虚。……因此,在治疗上除运用清热生津、益气养阴的基本治则外,还应针对具体病情,及时合理地选用温阳补肾、活血化瘀等药物,以期病情好转治愈。”

消渴胶囊的组方、功效及适应病症符合上述中医对消渴病的理法。高上林主任医师认为:“消渴病的病机核心是阴虚为本,燥热为标。饮食不节而积热伤阴,情志失调而郁火伤阴,房劳过度而肾精亏虚或因热病又过用苦寒凉燥之品伤阴,均可导致体内燥热偏盛、阴液亏虚而病消渴。然而内有燥热,不仅更伤阴津而且必然耗气,致气阴两虚,故消渴病临床上最多见气阴两虚证。凡临床上诊断为糖尿病者,无论有无三消症状,均有乏力,自汗的症状。若气之不虚,焉有乏力与自汗。就消渴病的‘三多一少’主症来讲,主要责之于肺、脾、肾、三脏。‘肺为水之上源’,主宣发肃降、敷布津液。肺有燥热,气阴两伤,肺气虚,宣降失常,津液不能敷布于肌腠皮毛而直趋下行,随小便排出体外,故尿多而甜;肺阴虚,津液不足以于上输敷布,故口渴多饮。脾主运化,脾与胃相表里,胃有燥热则伤损脾气脾阴,脾阴虚则胃热盛而消谷善肌;脾气虚,运化失常,水谷精微物质不能转输于肌肉四肢,故日渐消瘦,水谷精微下流而为小便,故尿有甜味。‘肾为先天之本’,是气血阴阳之根。肾阴亏,阴津不足以于上承,故口渴多饮;肾气虚,固摄失司,水谷精微失摄而随尿外泄,故尿多而甜。肺、脾、肾三脏之间,功能上相辅相成,病变时相互影响。若肺燥津伤,津液失于输布,则脾胃不得荣养,肾阴不得滋助;脾胃燥热,上可灼伤肺津,下可耗损肾阴;肾阴不足则阴虚火旺,亦可上灼肺胃。终致肺、脾、肾三脏气阴两虚、燥热内盛同时存在,而‘三多一少’诸症可相互并见。”除此而外,气虚于上则气短懒言,阴亏于上则心悸失眠,气虚于体表则自汗,阴虚于体表则盗汗,燥热盛于上则五心烦热,燥热盛于下则尿赤便秘。因此,益气养阴、清热除燥为治疗消渴病大法。消渴胶囊,方以西洋参、黄芪益气健脾为君;臣以六味地黄滋补肾阴,佐以天花粉、牡蛎、白芍养阴生津,全方共奏益气养阴之功。

该制剂在临床运用30年来,对于改善糖尿病临床症状、减轻并发症的发生和发展有很好的作用。